とまり木コラム&お知らせ

2012年3月28日 水曜日

Q:むち打ち損傷とはどのようなものですか?

Q
交通事故でもっとも代表的な障害はなんですか?

A
交通事故による外傷の中で、もっとも代表的な傷害で賠償上の問題を多く含むのが「むち打ち(損傷)症」です。



Q
むち打ちってどういう意味ですか?

A
ムチウチとは、診断名ではなく俗称です。
通常は「外傷性頚部症候群」あるいは、軽いものでは「頚部捻挫」という診断名になります。


衝突時、首が前後にムチのようにしなることから起こるもので、もともとは乗馬で、馬の尻にムチを当てると馬が驚いて前に飛び出し、そのとき頭が後ろに放り出されてその後首の痛みが続くということから付いた名前のようです(ロデオのイメージでしょうか)。
自動車事故での一般的な呼称になる以前は、「Whiplash:むちひも」と呼ばれていました。



Q
むち打ちに種類があると聞いたのですが?

A
 「むち打ち症」は、正面衝突、側面衝突、追突による3つに分類されます。
人間の首(頚部)の動き(正常範囲)は、一般的に前後方向ともに60°程度とされていますので、その可動範囲を超えて、それ以上に伸びたり(伸展)縮めたり(屈曲)した場合、首の周辺の軟部組織(骨に付着する靭帯など)が伸びたり切れたりして発症します。


Q
多いむち打ちのタイプはあるのですか?

A
もっとも起こり易く、全体の90%を占めるのが、後方より衝突された「追突」によるものです。
追突の場合は、全く危険予知していないことが多いので、首の筋肉は弛緩していて、軟部組織(靭帯)のみに過大な力が加わって、損傷が起こり易くなるのです。
また、必ずしもそのような過伸展・過屈曲がなく振れは小さくても、衝撃が大きければ起こりうるとも言われています。


Q
正面衝突の事故だったのですが?

A
正面衝突の場合、むち打ちは比較的軽度で済みます。
これは、首はまず前に強く曲げられ(屈曲)、その後伸展することになることや一般的に危険を予知出来る場合が多いので、首の筋肉が緊張状態になり、伸展や屈曲を筋肉の力で減らすことが出来る為です。


Q
横から衝突したのですが、麻痺したような状態になってしまいました・・・

A
側面に衝突された場合は、首は先に衝突を受けた側に強く曲げれれ、次に反対側に動きます。側突の場合は、頭、頸が肩に当たるまで側屈しますが、それ以上は曲がりません。
側突の場合、重度になると引抜き損傷といって、脊髄神経が引抜かれてしまうことがあります。


Q
先日、転んでから調子が悪いのです・・・

A
むち打ち損傷は交通事故に限ったわけではなく、同じような衝撃が加われば、日常の社会生活の中でも発生します。
例えば、運動競技、転倒、転落、喧嘩などでも起こりえますので、交通事故=むちうちだけではないのです。


むち打ちは軽度のものから重度のものまで様々ですが、まずは放置せず適切に組織の緊張を緩め、固定などの処置を行うのが大切です。

痛めた瞬間は気にならなくても、翌日以降に酷くなる事が殆どですので、上記のような衝撃を受けた場合は(交通事故はもちろんの事)、お早目の受診をオススメ致します!



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